Интернет - платформа

Хотите стать зарегистрированным пользователем Интернет - платформы?

Пожалуйста, заполните регистрационную форму. Пройдя несложный процесс регистрации, Вы сможете размещать свои вопросы и получить рекомендации национальных экспертов по интересующей Вас проблеме, Вы получите возможность наладить сотрудничество с профессионалами здравоохранения и специалистами немедицинского профиля через сеть.

Зарегистрируйтесь прямо сейчас!

Для зарегистрированных пользователей:
     ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС

Туберкулез - Клинические аспекты


Номер Тема вопроса Ответ
4105 20.09.2015 Екатерина Котышева,
Отсутствие клинических проявлений при плеврите
20.09.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Возможно ли полное отсутствие клинических проявлений(со слов больного) у человека с туберкулезным плевритом. Больной в регионе, УЗИ и другие меитоды не доступны. На Rгене синдром тотального затемнения.

Ответ:

Согласно представленным данным, при наличии такого плеврита полного отсутствия клинических проявлений заболеваний  не бывает.

4084 17.09.2015 Гульзар Бекболотова,
Возникновение ШЛУ ТБ
20.09.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Как человек заболевает ШЛУ-ТБ, легко ли заразиться такой формой ТБ?

Ответ:

ОТВЕТ. Большинство здоровых людей с нормальным иммунитетом могут никогда не заболеть ТБ, если они не будут иметь тесных контактов с заразными больными, не получающими терапии или получающими терапию в течение менее одной недели. Даже тогда у 90% людей, инфицированных бактериями ТБ, болезнь никогда не разовьется. Это относится как к "обычному" ТБ, так и к ШЛУ-ТБ. Однако ВИЧ-инфицированные люди, имеющие тесные контакты с людьми, больными ТБ, с большей вероятностью могут заразиться и заболеть ТБ. Люди, больные ТБ, которые общаются с ВИЧ-инфицированными лицами, должны соблюдать надлежащую гигиену при кашле, например, закрывать рот платком во время кашля или даже, на ранних стадиях лечения, использовать хирургические маски, особенно, в закрытых помещениях с плохой вентиляцией. Риск инфицирования ТБ на открытом воздухе очень незначительный. В целом, вероятность инфицирования ШЛУ-ТБ еще ниже, чем вероятность инфицирования обычным ТБ, так как случаи ШЛУ-ТБ до сих пор встречаются крайне редко.

4083 17.09.2015 Гульзар Бекболотова,
Пути передачи
20.09.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Как  люди  инфицируются   ШЛУ-ТБ?

Ответ:

Люди, больные легочным ТБ (то есть ТБ легких — органа, наиболее подверженного этой болезни), часто являются заразными и могут распространять болезнь при кашле, чихании или просто при разговоре, так как при этом бактерии попадают в воздух. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь небольшое количество этих бактерий (однако только незначительная доля людей заболевает ТБ). Иногда (в случае, когда бактерии передаются человеком, больным ТБ с лекарственной устойчивостью) бактерии уже устойчивы к лекарствам. Вторым путем развития МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ является непосредственное появление у ТБ пациента лекарственной устойчивости. Это может произойти в случае неправильного применения или назначения лекарств, что случается при плохой организации программ по борьбе с ТБ, например, при ненадлежащей поддержке пациентов в ходе проведения полного курса лечения; в случае назначения неправильного лечения или неправильной дозы лекарства, либо назначения лекарства на слишком короткий период времени; при нерегулярном снабжении лекарствами клиник, распределяющих препараты; или при плохом качестве лекарств.

4082 17.09.2015 Гульзар Бекболотова,
ШЛУ ТБ
20.09.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Каковы  медицинские  определения   ШЛУ-ТБ?

Ответ:

ШЛУ-ТБ является ТБ, который в дополнение к лекарственной устойчивости, свойственной для МЛУ-ТБ, устойчив ко всем фторхинолонам и, как минимум, к одному из трех инъекционных лекарств второй линии (капреомицину, канамицину или амикацину). Такое определение ШЛУ-ТБ было принято Глобальной целевой группой ВОЗ по ШЛУ-ТБ в октябре 2006 года.

4071 16.09.2015 алмагул тешебаева,
ТБ
16.09.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Туберкулез легких может привести к раку легкого?

Ответ:

Нет, они разные заболевания. Однако есть случаи, когда рак развивается на фоне фиброзных и склеротических изменений, которые остались в легких после излечения активного туберкулеза.

4033 15.09.2015 бектен жумабеков,
Костный туберкулез
16.09.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Как передается костный туберкулез? спасибо

Ответ:

Возникновение специфического поражения в костях связано с гематогенным и лимфогенным заносом в них МБТ.

4027 15.09.2015 Джаныш Мочоев,
Что такое МЛУ
16.09.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Что такое туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью?

Ответ:

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) — это ТБ, который не реагирует, по меньшей мере, на изониазид и рифампицин, два самых мощных противотуберкулезных препарата.

 

3999 14.09.2015 Мунайым Сайдалиева,
Побочные действия.
14.09.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Как устранить побочное действие противотуберкулезных  препаратов второго ряда, если больной принимает и у нее раздражительность, частые обморочные состояния, а МРТ головного мозга - в норме.

Ответ:

Если у больного имеет место раздражительность с элементами депрессии, согласно клиническим протоколом рекомендуется: 

1. Проведение интенсивной психотерапии, консультирование пациентов и родственников, групповая  психотерапия,

2. Возможно снижение дозы Cs ( если больной получает)  на 1 весовую категорию

3. Консультация психиатра.

4. Медикаментозная терапия:

Препараты витаминов группы «В»:

Пиридоксина гидрохлорид  из расчета 50 мг на 250 мг Cs до 300 мг/сут.

Трициклические антидепрессанты:

Амитриптилин от 25-50 мг  1 раз per os или в/м на ночь, постепенно повышать дозу до эффективной 50-300 мг/сут или

Флуоксетин по 20 мг утром в течении 30 дней

4. Дальнейшее медикаментозное лечение в соответствии с назначениями психиатра.

По поводу обморока необходимо проведение консультации невропатолога и кардиолога для исключения других заболеваний. Лечение зависит от причины обмороков. Если появление обморока связано со снижением уровня K+, Mg++ на фоне противотуберкулезных препаратов (Cm, AG,PAS), то рекомендуется следующее:

1. Диета, обогащенная K+ и Mg++ .

2. Медикаментозное лечение:

Препараты для замещения электролитов:

Калий нормин 1 г до 6 таб. в день per os или

Аспаркам по 1 таб. ×  2-3 раза в день per os или

Панангин по 1 таб. ×  2-3 раза в день per os.

 Калийсберегающие диуретики:

Спиринолактон  25-50 мг × 1 раз в день per os или

Амилорид 5-10 мг в день per os.

Регидрон (NaCl 3,5 г, KCl 2,5 г, Na цитрат 2,0 г, глюкоза 10,0 г) 1 пакетик на  1 л воды,  в тяжелых случаях KCl 4% на физ р-ре в/в кап медленно (начиная с 4 капель в 1').

Магния сульфат  25%- 2,0 -10 мл в/м или в/в.

Лечение проводится под контролем уровня электролитов.
 

3998 11.09.2015 Рената Баязитова,
Заражение молоком коровы
14.09.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос: Можно ли заразиться туберкулезом от коровьего молока? Ответ:

Да, если корова больна туберкулезом.

3942 02.09.2015 Асель Курманова,
Открытый ТБ
04.09.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Как долго человек с откытой формой туберкулеза, может оставаться заразным?

Ответ:

Если указанный тип больной начнет прием противотуберкулезных препаратов по рекомендации фтизиатра , то через 2- 3 недели он для окружающих становится не заразным.  

Яндекс.Метрика