Интернет - платформа

Хотите стать зарегистрированным пользователем Интернет - платформы?

Пожалуйста, заполните регистрационную форму. Пройдя несложный процесс регистрации, Вы сможете размещать свои вопросы и получить рекомендации национальных экспертов по интересующей Вас проблеме, Вы получите возможность наладить сотрудничество с профессионалами здравоохранения и специалистами немедицинского профиля через сеть.

Зарегистрируйтесь прямо сейчас!

Для зарегистрированных пользователей:
     ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС

Туберкулез - Клинические аспекты


Номер Тема вопроса Ответ
5271 27.01.2016 Асель Курманова,
Костный туберкулез
08.02.2016 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Костный туберкулез он опасен для людей живущих с ВИЧ?

Ответ:

Ответ.  Больные с изолированными формами туберкулеза костей без наличия наружных кожных свищей для окружающий относительно менее опасны.

5265 27.01.2016 Асель Курманова,
Туберкулез кожи
08.02.2016 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Что происходит во время туберкулеза кожи, какие симптомы, как распознать?

Ответ:

Ответ. Туберкулез кожи – редкая форма туберкулезной инфекции, которая возникает в результате размножения в коже микобактерий туберкулеза. Туберкулез кожи может быть как первичным (т.н. туберкулезный шанкр), так и вторичным (у больных туберкулезом других органов: легких, костей, почек и т.д.)

Туберкулезная волчанка (люпоидный туберкулез) – самая распространенная форма туберкулезного поражения кожи, возникающая обычно у молодых людей. Длится болезнь крайне длительно.

Симптомы: появление в коже бугорков мягкой консистенции (люпом) небольшого размера, плоских или приподнятых над поверхностью кожи. Отмечается так называемый  симптом «яблочного желе» - при давлении на бугорок он исчезает на время, а на его месте появляется небольшое пятнышко по цвету напоминающее вышеупомянутое «яблочное желе». При попытке проткнуть люпомы они начинают кровоточить. Со временем очаги начинают сливаться вместе – этот процесс медленный, но при длительном течении образуется один большой сплошной очаг. Локализуются очаги на коже лица (щек, ушей, носа), шеи, реже на ягодицах, кистях и стопах. Общие симптомы туберкулезной волчанки – субфебрильная температура, потеря веса, слабость, похудание. Иногда (примерно в четверти случаев) туберкулез кожи сочетается с туберкулезом легких. Течение волчанки длительное (многие годы). При отсутствии адекватного лечения процесс медленно распространяется, захватывая рядом расположенные участки кожи. Возможно развитие других форм туберкулеза кожи – бородавчатая и язвенная.

Диагностика: при исследовании содержимого очага обнаруживаются эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса, микобактерий туберкулеза здесь обнаруживается относительно редко.

5236 06.01.2016 Асель Курманова,
Рецидив ТБ
11.01.2016 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Если туберкулез излечим? То может быть такое, что сначала заболел, а потом вылечился и через какое то время снова заразиться?

Ответ:

Ответ. Да, возможно такой вариант развития туберкулеза.

5216 25.12.2015 Адылбек Чотбаев,
Дармантные клетки
28.12.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Что такое дармантные клетки при туберкулезе?

Ответ:

Ответ.  Если же микобактерии находятся в фазе низкой метаболической активности (т.е. бактериальный рост почти полностью приостановлен и бактерии можно назвать «дремлющими»), бактерицидные препараты на них не действуют. Такое состояние принято называть дормантным, а микроорганизмы - персистерами. Персистеры не чувствительны к химиопрепаратам, т.е. ведут себя как устойчивые микроорганизмы. В действительности они могут сохранять чувствительность к лекарственным средствам. Мощным стимулом для перехода клеток микобактерий в дормантное состояние являются химиотерапевтические препараты, а также факторы иммунной системы хозяина. Персистеры способны сохраняться в очагах поражения месяцами или даже годами. Во время персистенции микобактерии могут трансформироваться в L-формы. В этом виде микобактерии проявляют крайне низкую метаболическую активность, направленную в первую очередь на увеличение толщины клеточной стенки и внеклеточного матрикса, препятствующего простой диффузии веществ. Кроме того, в микобактериях происходит накопление генетического материала, позволяющего увеличить вероятность воссоздания нормально функционирующей клетки при наступлении благоприятных условий. Выявление L-форм стандартными микробиологическими методами затруднено. Если дремлющие микобактерии вновь приобретают метаболическую активность и начинают размножаться во время проведения химиотерапии, они быстро погибают. Если же химиотерапия завершена, такие «ожившие» микобактерии продолжают размножаться и вызывают рецидив заболевания. Этим объясняют оправданность длительных курсов химиотерапии и применение последующих коротких профилактических  курсов химиопрофилактики.

 

5203 23.12.2015 Вера Куракина,
Чем опасен ТБ у ЛЖВ
25.12.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Чем опасен  туберкулез для больного ВИЧ-инфекцией?

Ответ:

Туберкулез может быть причиной смерти больного.

5198 23.12.2015 Вера Куракина,
ТБ палочки в организме
25.12.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Что же происходит при вдыхании туберкулезных палочек?

Ответ:

Ответ. Более чем в 98 % случаев входными воротами становятся легкие. Вначале развития туберкулеза туберкулезные бактерии размножаются внутри альвеол и альвеолярных ходов. Большинство микобактерий погибает, остальные выживают внутри неактивированных  иммунных клеток и переносятся ими по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы. Если входные ворота легкие, обычно поражаются прикорневые лимфатические узлы. В течение последующих 2-12 нед. воспалительная реакция в паренхиме легких и лимфатических узлах нарастает, поскольку увеличивается число микобактерией и развивается гиперчувствительность к ним.  Потом воспалительный процесс подвергается омертвлению и инкапсуляции, а затем обычно полностью заживает.   Изредка очаг поражения в ткани легких увеличивается, приводя к     обширному омертвлению  легочной ткани, центр очага разжижается и опорожняется в прилежащий бронх, в результате чего образуется  полость или  каверна.

 

 

 

5196 21.12.2015 Елена Проскурикова,
Терапия и половая активность.
24.12.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Влияет ли терапия ТБ на половую функцию мужчин? Клиент поделился проблемой в половой жизни после года лечения. Проходит лечение ТБ уже 13 месяцев, и снизилась мужская функция. Возможно ли, что это происходит из-за препаратов  или причину нужно искать в другом?  Что посоветуете? Благодарим за ответ.

Ответ:

Ответ. У больных туберкулезом половых органов наблюдается нарушение половой функции (снижение половой потенции, болезненный оргазм, уменьшение объема эякулята, примесь крови или гноя в сперме, бесплодие). Научные данные говорят о том, что больные туберкулезом легких, несмотря на отсутствие каких бы то ни было сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы, демонстрируют ухудшение всех параметров копулятивного акта от влечения до оргазма. Степень нарушений существенно выше в группе больных, страдающих хроническими и тяжелыми формами туберкулеза легких и коррелирует с высокой степенью вероятности с выраженностью интоксикационного синдрома.  Кроме того, было установлено, противотуберкулезное лечение ликвидируя системный воспалительный процесс и снижая интоксикацию, позволяет улучшить репродуктивную функцию мужчины, больного туберкулезом легких.  Полученные данные подтверждают гипотезу, что эректильная дисфункция не самостоятельное заболевание, а отражение общего нездоровья организма.

5147 14.12.2015 Акылбек Асанов,
Устойчивость
17.12.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

В течении какого периода может развиться устойчивость туберкулезных палочек к ПТП?

Ответ:

Ответ. Вопрос очень сложный. Однозначного ответа нет.

5146 14.12.2015 Акылбек Асанов,
Отличие по течению
17.12.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Отличается ли по течению чувствительная и устойчивые формы туберкулеза?

Ответ:

Согласно данным научных исследований, туберкулезный процесс у больных, выделяющих возбудитель с лекарственной устойчивостью, характеризуется  яркими клиническими проявлениями, неблагоприятной клинической структурой форм туберкулеза. Туберкулезный процесс с множественной лекарственной устойчивостью отличался большим объемом поражения, распадом, обсеменением.

5144 14.12.2015 Канат Бейшембаев,
Контакт с больным
17.12.2015 Тулеген Чубаков
Вопрос:

Могу ли я заразиться и заболеть туберкулезом при контакте с больным открытой формой туберкулеза?

Ответ:

Конечно, риск заражения очень высокий.

Яндекс.Метрика