Интернет - платформа

Хотите стать зарегистрированным пользователем Интернет - платформы?

Пожалуйста, заполните регистрационную форму. Пройдя несложный процесс регистрации, Вы сможете размещать свои вопросы и получить рекомендации национальных экспертов по интересующей Вас проблеме, Вы получите возможность наладить сотрудничество с профессионалами здравоохранения и специалистами немедицинского профиля через сеть.

Зарегистрируйтесь прямо сейчас!

Для зарегистрированных пользователей:
     ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС

Наркозависимость и снижение вреда - Лечение, уход и поддержка


Номер Тема вопроса Ответ
4909 02.12.2015 эмил байчабаев,
Хронический алкоголизм
03.12.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Как можно вылечить хронический алкоголизм? И можно ли его вылечить?

Ответ:

ОТВЕТ

Неоднократно говорилось, что лечение любой зависимости (наркотической, алкогольной итд) это процесс долгий, требующий устойчивой мотивации пациента, упорства врачей и родственников. Поскольку алкоголизм это хроническое заболевание такой же как и другие (гипертоническая болезнь, артриты итд), то и лечение требуется пожизненное, здесь имеются в виду не только фарм. вмешательства, но и другие вмешательства  изменяющие поведение, так как зависимость это болезни поведенческие. Это группы взаимопомощи, психотерапевтическая помощь итд. Можно добиться долгой и устойчивой ремиссии если правильно (научно доказанно) лечить пациента.

А.Усенакунова

4903 02.12.2015 Умсунай Жунусова,
Метадон и подростки
03.12.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Метадоновую терапию можно назначать подросткам?

Ответ:

ОТВЕТ

Если есть показания, то можно при решении специальной консультативной комиссии, и при согласии родителей или опекунов. Но, как правило, в подростковом возрасте практически  на моем опыте не было лиц с синдромом зависимости от опиоидов. И даже если они будут, мы будем рекомендовать другие подходы лечения опиоидной зависимости.

А.Усенакунова

4884 30.11.2015 Назгуль Абдырасулова,
Детокс-терапия
01.12.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Может ли рассматриваться детокс-терапия при опиоидной зависимости как самостоятельный метод лечения?

Ответ:

ОТВЕТ

Детокс можно назвать "воротами" лечения. Одного только детокса недостаточно, надо продолжать реабилитацию длительное время, а порой и пожизненно

А.Усенакунова

4878 30.11.2015 Акылбек Асанов,
Доза метадона
01.12.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Какова первоначальная доза метадоновой терапии или она одинакова для всех? Сколько составляет?

Ответ:

ОТВЕТ

Первоначальная доза назначается в пределах 20-40 мг, подбирается согласно COWS

А.Усенакунова

4828 27.11.2015 Вадим Тойгонбаев,
ЛУН в семье
01.12.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Как быть и как вести себя в быту, если у тебя в семье ЛУН?

Ответ:

ОТВЕТ

Есть определенные общие правила поведения с ЛУН в семье

  • Не ставьте крест на своей собственной жизни, не посвящайте себя целиком больному зависимостью. Такое поведение становится для него дополнительным источником удовольствия, ставит его в положение жертвы, которую нужно жалеть и оберегать – а это крайне непродуктивно.
  • Не покрывайте его проступки. Попытки решить за него все его проблемы не дадут человеку возможности прочувствовать всю тяжесть последствий своего образа жизни.
  • Выкиньте чувство вины: кем бы ни был для вас наркозависимый – сыном, братом, отцом, мужем, женой – вы не являетесь с ним единым целым. Вы отвечаете только за свои поступки, а он – за свои.
  • Нет никакой нужды «капать на мозги», «бить на жалость»: это не даст положительных результатов. Если планируете поговорить, говорите спокойно, твердо, аргументировано, но дайте понять, что готовы помочь ему изменить свою жизнь.

На фоне постоянного пребывания рядом с наркозависимым, у его родственников и близких  (чаще всего супруги и дети) часто  развивается такое состояние, как созависимость (co–dependence).

Проще говоря,  это явление можно объяснить так – человек зависим от наркотика, его близкие  зависимы от ЛУН. Поведение созависимых сводится к тому, что они посвящают всего себя спасению зависимого человека, постоянного контролируя его жизнь. На самом деле, такое поведение только усугубляет ситуацию и ничуть не способствует формированию у ЛУН мотивации на лечение

 Созависимые часто постоянно чувствуют себя виноватыми, они необоснованно самокритичны.

Если близкие ЛУН имеют следующие симптомы:

  • ощущение своей зависимости от людей
  • низкая самооценка
  • потребность в постоянном одобрении и поддержке со стороны других, чтобы чувствовать, что у них все идет хорошо
  • ощущение своего бессилия что-либо изменить в деструктивных отношениях
  • потребность в алкоголе, пище, работе, сексе или в каких-либо других внешних стимуляторах для отвлечения от своих переживаний;
  • неопределенность психологических границ;
  • ощущение себя в роли мученика;
  • ощущение себя в роли шута;
  • неспособность испытывать чувство истинной близости и любви.

 То надо обращаться к специалистам, самостоятельно решить эти проблемы невозможно

А.Усенакунова

4800 25.11.2015 Лилия Хафизова,
Запрет метадона
26.11.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

В каких странах еще кроме России запрещен метадон? 

Ответ:

ОТВЕТ

В странах СНГ в России, Узбекистане, Туркмении

А.Усенакунова

4782 24.11.2015 Акмоор Тагаева,
Синдром отмены
26.11.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

С какой целью назначают фенобарбитал, диазепам и морфин новорожденным  детям, которые  рождены от матерей с наркотической зависимостью?

Ответ:

ОТВЕТ

Для купирования симптомов неонатального абстинентного синдрома

А.Усенакунова

4769 23.11.2015 Галина Забегайло,
Метадон в таблетках
26.11.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Возможна ли выдача метадона на неделю на руки приверженным клиентам в таблетках?

На сколько я знаю в Германии такое практикуется. Многие клиенты работают и им не удобно каждый день приходить в пункт.

Ответ:

ОТВЕТ

В нашей стране метадон выдается в виде раствора, который изготавливается из порошка. Во первых стоимость метадона в порошке и его хранение намного дешевле, чем таблеток метадона,  во вторых при приеме метадона раствор метадона легче контролировать и опасность утечки его ниже.

Согласно нормативным документам которые утверждены ГСКН и МЗ КР выдача метадона на руки может быть не более двух дней, этого требует служба госконтроля, согласно законодательству.

А.Усенакунова

4753 20.11.2015 Нургул Мусаева,
Алкоголизм
20.11.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Какие   группы  лекарственных препаратов  можно  назначать  амбулаторно  для  лечения  алкоголизма, если  пациент  категорически  отказывается от  посещения  нарколога?

Ответ:

ОТВЕТ

Все фармакологические вмешательства должны быть направлены на:

I) восполнение дефицита витаминов (тиамин) \ электролитов;

2) активное применение препара­тов ГАМКергического действия с обязательной своевременной их отменой; (бензодиазепина и барбитураты )

3) инфузионная терапия с коррекцией водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния;

 4) ограничение поступления углеводов в организм;

5) неотложный характер и «прин­цип очередности» лечебных мероприятий;

6) коррекция висцеральных нарушений

Но прежде всего все лечебные мероприятия в первую очередь  должны быть направлены на коррекцию (или предупреждение) синдрома отмены алкоголя и его ос­ложнений — судорожных припадков и алкогольных психозов. Именно в период острой отмены алкоголя развиваются алкогольные психозы и судороги. Поэтому если у больного был длительный период употребления алкоголя с выраженным абстинентным синдромом лучше обратиться к врачу.

А.Усенакунова

4742 19.11.2015 Нургул Мусаева,
Алкоголизм
19.11.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Можно  ли  рекомендовать  безалкогольное  пиво  вместо  алкоголя  и  бензвредно  ли  оно?

Ответ:

ОТВЕТ

Я не рекомендую, во первых вкус пива может спровоцировать тягу к настоящему пиву, дальше к более крепким алкогольным напиткам. Тяга к спиртному никогда не угаснет, если его подкреплять даже такими напитками как бозо, безалкогольное пиво.

А.Усенакунова

Яндекс.Метрика