Интернет - платформа

Хотите стать зарегистрированным пользователем Интернет - платформы?

Пожалуйста, заполните регистрационную форму. Пройдя несложный процесс регистрации, Вы сможете размещать свои вопросы и получить рекомендации национальных экспертов по интересующей Вас проблеме, Вы получите возможность наладить сотрудничество с профессионалами здравоохранения и специалистами немедицинского профиля через сеть.

Зарегистрируйтесь прямо сейчас!

Для зарегистрированных пользователей:
     ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС

Наркозависимость и снижение вреда - Тестирование и диагностика


Номер Тема вопроса Ответ
5405 18.01.2017 Абдибек Байзаков,
Ошибки диагностики
23.01.2017 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Со слов сокамерников у заключенного ночью были психозы и сам неоднократно ударился об стены и  об края кровати. При осмотре на грудине и верхней конечности были кровоподтеки.Вечером осмотрен врачом психиатром установлен диагноз: Делирий обусловленный употреблением алкоголя. Деменсия тяжелой степени смещанного генеза вследствие ЧМТ, ОСН. Не сомтря на  тяжелое состояние врач психиатр не рекомендовал стационарное лечение. Назначил симтоматические лечение. На следующий день утром больной умер. При вскрытие выявлено что, больной умер от ЗЧМТ. Субарахноидальное кровоизлияние. 

Вопрос: кто допустил ошибкУ при диагностике: медики СИЗО-5 или врач психиатр?

 

Ответ:

ОТВЕТ:

Алкогольный делирий является показанием к срочной госпитализации.

Степень вины или ошибки того или иного специалиста должен определять уполномоченный в этом человек, или какая либо комиссия, если таковая создается при таких случаях в системе ГСИН.

А. Усенакунова

 

5339 24.03.2016 Мунайым Сайдалиева,
Допинг-тест
11.04.2016 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Проводится ли в Кыргызстане   допинг-тест на мельдоний?

Ответ:

ОТВЕТ

Возмозжно проводится по специальным запросам.

А.Усенакунова

5268 27.01.2016 Элиза Адыгеева,
Наркозависимость у подростков
28.01.2016 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Какие наркотики вызывают зависимость? Как распознать наркозависимость у подростков?

Ответ:

ОТВЕТ

Зависимость могут вызывать все наркотические вещества. Следующие признаки могут свидетельствовать об употреблении наркотиков.

Общие признаки употребления наркотиков

Внешний вид и поведение в той или иной мере напоминает состояние алкогольного опьянения, но при отсутствии запаха алкоголя изо рта или при слабом запахе, не соответствующем состоянию;

Изменение сознания: сужение, искажение, помрачение;

Изменение настроения: беспричинное веселье, смешливость, болтливость, злобность, агрессивность, явно не соответствующие данной ситуации;

Изменение двигательной активности: повышенная жестикуляция, избыточность движений, неусидчивость или обездвиженность, вялость, расслабленность, стремление к покою (независимо от ситуации);

Изменение координации движений: их плавность, скорость, соразмерность (размашистость, резкость, неточность), неустойчивость при ходьбе, покачивание туловища даже в положении сидя (особенно явное при закрытых глазах), нарушенный почерк;

Изменение цвета кожных покровов: бледность лица и всей кожи или, наоборот, покраснение лица и верхней части туловища;

Блеск глаз;покраснение, сужение или расширение зрачков.

Сильно суженные или сильно расширенные зрачки, не реагирующие на свет;

Изменение слюноотделения: повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, сухость губ, осиплость голоса;

Изменение речи: ее ускорение, подчеркнутая выразительность, или же замедленность, невнятность, нечеткость речи ("каша во рту").

При употреблении конопли - у подростка расширены зрачки, красные глаза, покраснение губ, сухость во рту. Наркоман подвижен, весь в движении. Речь ускоренная, торопливая. Очень верный признак - зверский аппетит, обычно на исходе опьянения.

При приеме опиатов - сонливость, в самые неподходящие моменты, может забыть о прикуренной сигарете и обжечься, либо выронить ее, периодически просыпается и сразу начинает принимать участие в разговоре. Речь подростка медленная, он растягивает слова, может по несколько раз говорить об одном и том же. В этом состоянии он добродушен, спокоен, если ему ничего не мешает. Очень верный признак - зрачок, который необычно узкий, не реагирует на свет, т.е. не расширяется. Кожа-бледная, но губы могут быть припухшими, покрасневшими. Сильно снижена болевая чувствительность. Общий признак - это нарушение режима сна и бодрствования (поздно ложиться и поздно встает, если есть наркотик или деньги).

При приеме психостимуляторов - подросток необычайно оживлен, стремителен в действиях и решениях. Не может сидеть на одном месте. Очень быстро говорят, перескакивают с одной темы на другую. Расширенные зрачки. Быстро выполняют все дела. Если у наркопотребителя есть наркотик или деньги на него, то он может находиться в таком состоянии несколько суток. Некоторые виды психостимуляторов сильно повышают половое желание наркопотребителя, наркопотребители могут по несколько часов заниматься каким-то одним делом, к примеру, убираться дома.

При приеме галлюциногенов - признаки вытекают из названия, разнообразные галлюцинации- визуальные, когда человеку видятся разные животные- крысы, крокодилы, мухи, жуки, змеи, он может смотреть на пол и ему кажется, что там болото со змеями, из телевизора кто-то может с ним разговаривать и т.п., слуховые галлюцинации- когда подростку слышаться голоса, что кто-то с ним говорит, наркоман может говорить с этим "кто-то". При длительном употреблении или при прекращении приема часто бывают депрессии, психозы.

При приеме снотворных препаратов - похоже на алкогольное опьянение. Речь невнятная, заплетающаяся. Бывает сухость во рту. Координация движений нарушена. При приеме некоторых снотворных препаратов в больших дозах могут быть - галлюцинации.

При приеме летучих наркотически действующих веществ - тоже напоминает алкогольное опьянение, шумное вызывающее поведение. От ребенка пахнет ацетоном, бензином, клеем "Момент". Часто бывают галлюцинации, из-за них подростки и начинают употреблять, галлюцинации они называют "мультиками".

А.Усенакунова

5254 21.01.2016 Умсунай Жунусова,
Марихуана и биохимичекие анализы
22.01.2016 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Повлияет ли курение марихуаны на результат биохимического анализа крови?

Ответ:

ОТВЕТ

Нет, на результаты анализов крови курение гашиша не влияет. Если это анализы крови на обнаружение в крови каннабиноидов, то результаты будут положительными.

А.Усенакунова

5185 18.12.2015 Тазагуль Анарбаева,
Опийная зависимость.
25.12.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Что является основным физиологическим защитным рефлексом при опийной зависимости?

Ответ:

ОТВЕТ

Для употребляющих наркотические препараты наиболее типичными являются следующие механизмы психологической защиты:

1. Вытеснение - из сознания индивида вытесняются не столько факты употребления наркотика, сколько психологические травматические обстоятельства, которые сопутствуют употреблению наркотических препаратов. К таким обстоятельствам можно отнести гибель одного из знакомых от передозировки наркотика или заключение своего знакомого в места лишения свободы. Больше всего вытеснение характерно для индивидов с акцентуацией характера или психопатией истероидного типа. 
2. Рационализация - защитный механизм, который дает возможность объяснить употребление наркотических веществ, так сказать, рационализирует патологическое, не полностью осознанное влечение к наркотикам. Больше всего используются такие объяснения приема наркотических веществ - "чтобы успокоить нервы", "по подражанию", " за компанию" и т.д. 
3. Проекция - в этом случае индивид полностью освобождается от чувства вины и страха, приписывая свои отрицательные качества другим людям. У начинающих наркопотребителей, в первую очередь, наблюдается проявление рационалистической проекции. Наркопотребитель хорошо осведомлен, что употребляет наркотики, которые угрожают его здоровью. Но в большинстве случаев употребление наркотиков приписывает значительному числу своих друзей и сверстников - "почти все колятся", "каждый второй в пробовал.

А.Усенакунова

5128 13.12.2015 Наталья Ким,
подростковая наркозависимость
15.12.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Как можно по первоначальным признакам узнать, что подросток употребляет наркотики? Какую помощь можно оказать?

Ответ:

ОТВЕТ

  • Неожиданное, резкое изменение поведения в школе: беспричинные пропуски занятий, снижение успеваемости или работоспособности, прогулы. Это также может проявляться неожиданной и немотивированной грубостью, небрежностью в одежде, сонливостью днем, неусидчивостью или взбудораженностью на занятиях. Сюда же относится активное стремление к контакту с лицами, имеющими отрицательную репутацию.
  • Изменение поведения дома. Ничем не объяснимое позднее возвращение домой, часто в необычном состоянии, напоминающем алкогольное опьянение, но без запаха спиртного; трудное пробуждение по утрам.
  • Снижение социальной активности, потеря интереса к прежним увлечениям, появление немотивированной раздражительности, неоправданных вспышек агрессии, кражи вещей и денег из дома, утрата чувства ответственности.
  • Внезапный интерес к домашней аптечке, литературе по фармакологии, частое появление возле аптек и других медицинских учреждений, обнаружение у подростка облаток от медикаментов, таблеток, шприцев. Должны настораживать и регулярные манипуляции с лекарственными или иными веществами, которые подросток пытается скрыть от окружающих.
  • Внешний вид подростка.: кожа сухая, дряблая ,бледная.. Мелкие травмы кожи – порезы, ссадины, заживают очень долго. При инъекционном введении наркотика, можно обнаружить следы уколов по ходу вен (в области локтевых сгибов, предплечьях, кистях, стопах, щиколотках и т.п.).

При подозрении на употребление ПАВ немедленно обратиться к врачам специалистам: психологу врачу наркологу

А.Усенакунова

4978 04.12.2015 Абдибек Байзаков,
Забор крови
07.12.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Фельдшер спрашивает: можно ли взять кровь из паховой вены, для проведения анализов?

Ответ:

ОТВЕТ

Если необходимость проведения анализов жизненно важно  и выше чем риски от этой процедуры, то здесь ответственность на себя должны брать сами медработники. Я не могу официально это рекомендовать.

А.Усенакунова 

4840 29.11.2015 Меньера Ибраимова,
Зависимость от наркотиков
30.11.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Как заподозрить  физическую и психческую зависимость от приема наркотических средств?

Ответ:

ОТВЕТ

Есть четкие критерии постановки диагноза зависимость от ПАВ:

1.Сильное неконтролируемое  желание принимать наркотики,  непреодолимое влечение к ним

2.Трудности с контролем поведения, связанного с приемом наркотика, в отношении начала, прекращения или уровня потребления;

3.Состояние отмены или абстинентный синдром

4.Толерантность

5.Прогрессирующее игнорирование альтернативных удовольствий или интересов вследствие употребления наркотиков

6.Продолжение потребления  наркотиков, несмотря на очевидные отрицательные последствия на состояние здоровья

А.Усенакунова

4815 26.11.2015 Галина Забегайло,
Инголянты ЛВНД
30.11.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Прочитала, что в некоторых странах Западной Европы продажа вещееств, обладающих свойствами ЛВНД, строго контролируется. Говорилось  о горючем газе и инголянтах, которые применяют подростки.

Ответ:

ОТВЕТ

Арсенал летучих наркотических веществ,которые подростки и дети употребляют широк, это различные средства бытовой химии и прмышленности. К сожалению, насколько мне не известно в нашей стране эти вещества не входят с список контролируемых средств.

А.Усенакунова

4754 20.11.2015 Нургул Мусаева,
Качество водки
26.11.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Есть  ли  какая-либо  методика  для   отличия  чистой  водки  от  самопальной?

Ответ:

ОТВЕТ

Наверняка есть, но это не в компетенции врачей. Возможно этим занимается технологи пищевой промышленности или другие специалисты. 

А.Усенакунова

Яндекс.Метрика