Интернет - платформа

Хотите стать зарегистрированным пользователем Интернет - платформы?

Пожалуйста, заполните регистрационную форму. Пройдя несложный процесс регистрации, Вы сможете размещать свои вопросы и получить рекомендации национальных экспертов по интересующей Вас проблеме, Вы получите возможность наладить сотрудничество с профессионалами здравоохранения и специалистами немедицинского профиля через сеть.

Зарегистрируйтесь прямо сейчас!

Для зарегистрированных пользователей:
     ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС

Наркозависимость и снижение вреда - Профилактика


Номер Тема вопроса Ответ
2981 17.04.2015 Чинара Ахмедакунова,
Стандартная доза.
26.04.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

В модулях по здоровому образу жизни дают стандартные дозы алкоголя в сутки по рекомендациям ВОЗ: 30 гр чистого спирта для мужчин и 15гр для женщин. Ваше мнение по этому поводу? Изменились ли эти стандарты сейчас?

Ответ:

ОТВЕТ

Стандартная доза алкоголя - это количество алкоголя которое утилизируется организмом человека в течение часа.В документах ВОЗ стандартная доза алкоголя составляет 10 г чистого этанола. Одна стандартная доза алкоголя - это: 30 мл 40% водки (2/3 рюмки); 50 мл 25% ликера (1 рюмка); итд Для женщин эти дозировки меньше.

Я не считаю, что указанные дозы имеют пользу, тем более эти дозы условны, тем более при регулярном употреблении, у некоторых людей, например, при неблагоприятной наследственности при употреблении совсем небольших количеств спиртного могут быстро наступить последствия в виде зависимости.

А.Усенакунова

 

2823 23.03.2015 Акылбек Асанов,
Метадон и ВИЧ
26.03.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Одним из целей метадоновой терапии является профилактика ВИЧ-инфекции. С момента внедрения метадоновой терапии оценивалась ли эффективность ОЗТ по профилактике ВИЧ-инфекции?

Ответ:

ОТВЕТ

Да, неоднократно были проведены исследования ОЗТ в стране. Результаты можно получить в библиотеке

А.Усенакунова

2720 12.03.2015 Бермет Аязова,
Что такое Спайсы?
12.03.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Что такое  «Спайсы»?

Ответ:

ОТВЕТ

Курительные смеси, которые содержат психоактивные вещества, в том числе синтетические каннабиноиды

А.Усенакунова

2719 12.03.2015 Бермет Аязова,
ЗПТМ
12.03.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Есть ли клиенты в Кыргызстане,  которые успешно  завершили  курс  ЗПТМ и навсегда отказались от наркотиков?

Ответ:

ОТВЕТ

Около 10% пациентов ЗПТМ завершают прием метадона в плановом порядке, т.е. постепенно снижая дозу, доводят ее до нуля и выходят из программы свободными от приема наркотиков. Но насколько они долго находятся в ремиссии, мы отследить не можем. Какая та часть из вышедших возвращаются в терапию, какая та часть «срываются и продолжают колоться. Но надо помнить, что цель терапии это достижение стабильного физического и психологического состояния пациента, воздержание от инъекционного и криминального поведения. А  этого пациент может достигать, только находясь в терапии под контролем персонала программы. Полное воздержание это конечно идеальная цель и достичь ее трудно, поэтому мы стараемся удержать пациента в программе.

А.Усенакунова

2707 11.03.2015 Елена Солошенко,
Реклама спайса
12.03.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

В Кыргызстане появились объявления о распрастранении спайса. Какие меры принимаются по нераспрастранению спайса?

Ответ:

ОТВЕТ

Со стороны медиков основная задача это вторичная и третичная наркопрофилактика, т.е. работа с категорией лиц, которые имеют риск употребления наркотиков, или лица которые уже имеют проблемное употребление. Меры по борьбе с распространением и  искоренением наркотиков это прерогатива правоохранительных органов.

А.Усенакунова

2559 16.02.2015 Бермет Аязова,
Критерии включения в ЗПТМ
19.02.2015 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Каковы  критерии включения  ПИН  в метадоновую  терапию в Кыргызстане»?

 

Ответ:

ОТВЕТ

Согласно клиническому протоколу критериями включения в программу являются:

Установленный диагноз: 1. Синдром зависимости от опиоидов

2. Добровольное желание

3. Инъекционный путь употребления опиоидов на момент вступления в программу

А.Усенакунова

2221 22.12.2014 Gulshara Orozbakova,
Выявления наркопотребления
26.12.2014 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Как можно определить, как понять что ребенок-подросток начал употреблять наркотики? Существуют ли алгоритм выявления  употребления наркотиков подростками? При подозрении на наркопотребления с чего следует начинать?

Ответ:

ОТВЕТ

Определить, употребляет ли подросток   ПАВ (алкоголь, токсические вещества, наркотики) или нет, сложно, особенно если подросток сделал это в первый раз или употребляет периодически. И все же стоит насторожиться, если проявляются несколько из следующих перечисленных признаков (пять и более из разных групп):

1. физиологические признаки:

  • бледность или покраснение кожи;
  • расширенные или суженные зрачки, покрасневшие или мутные глаза;
  • несвязная, замедленная или ускоренная речь;
  • потеря аппетита, похудение или чрезмерное употребление пищи;
  • хронический кашель;
  • плохая координация движений (пошатывание или спотыкание);
  • резкие скачки артериального давления;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;


2. Поведенческие признаки:

  • беспричинное возбуждение, вялость;
  • нарастающее безразличие ко всему, ухудшение памяти и внимания;
  • уходы из дома, прогулы в школе по непонятным причинам;
  • трудности в сосредоточении на чем-то конкретном;
  • бессонница или сонливость;
  • болезненная реакция на критику, частая и резкая смена настроения;
  • избегание общения с людьми, с которыми раньше были близки;
  • снижение успеваемости в школе;
  • постоянные просьбы дать денег;
  • пропажа из дома ценностей;
  • частые телефонные звонки, использование жаргона, секретные разговоры;
  • самоизоляция, уход от участия в делах, которые раньше были интересны;
  • частое вранье, изворотливость, лживость;
  • уход от ответов на прямые вопросы, склонность сочинять небылицы;
  • неопрятность внешнего вида;


3. Очевидные признаки:

  • следы от уколов (особенно на венах), порезы, синяки;
  • бумажки и денежные купюры, свернутые в трубочки;
  • закопченные ложки, фольга;
  • капсулы, пузырьки, жестяные банки;
  • пачки лекарств снотворного или успокоительного действия;
  • папиросы в пачках из-под сигарет.

Важно сделать правильные выводы и учитывать, что некоторые признаки могут появляться совершенно по другой причине (например - переходный возраст).

ДЕЙСТВИЯ

1. Прежде всего, внимательно наблюдать за подростком.

2. Собрать максимум информации:

  • все о приеме ПАВ
  • все о том обществе или компании, где ребенок оказался втянутым в употребление ПАВ;
  • все о том, где можно получить совет, консультацию, помощь, поддержку.

3. Ни в коем случае не ругать, не угрожать, не обвинять, а уточнять.

4.Спокойно объяснить ему, о том, что его ждет в будущем, если он откажется от лечения.

5. Найти с подростком общий язык, подход,.

6. Не допускать самолечения

7. обратиться за помощью к специалистам (врачу психиатру-наркологу, психологу).

А.Усенакунова

 

2105 01.12.2014 Дмитрий Швец,
Принципы,цели ЗМТ.
02.12.2014 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Принципы ЗМТ цели этой программы среди наркопотребителей?

Ответ:

ОТВЕТ

Замена нелегальных опиоидов легальными лекарственными веществами с целью уменьшения или прекращения потребления нелегальных опиатов, инъекционного поведения, профилактики возникновения синдрома отмены, стабилизации пациента, также профилактики ВИЧ,гепатита В, С и др. осложнений, вызванных внутривенным потреблением наркотиков, повышение доступности медико-социальной помощи ПИН, предоставление возможности для прекращения внутривенного потребления наркотиков, снижения криминогенности среди ПИН.

А.Усенакунова

 

 

2104 01.12.2014 Дмитрий Швец,
Снижения вреда.
02.12.2014 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Где, когда и кем бала начата программа Снижения вреда?

Ответ:

ОТВЕТ

Программы по Снижению Вреда стали зарождаться в начале 80-х годов. Однако еще 20-е годы прошлого столетия, в США врачи назначали морфий пациентам с тяжелой опиатной зависимостью, что позволяло контролировать их зависимость и оказывать необходимую медицинскую помощь.
Позже, в 60-е годы, была опробована и внедрена заместительная терапия метадоном,
сначала в США, а потом в других странах. «Союзы потребителей», созданные в начале
80-х годов прошлого столетия в Роттердаме (Голландия), направили свои усилия на рас-
пространение стерильного инъекционного инструментария, что явилось реакцией на эпи-
демию вирусного гепатита В в среде ПИН.
Первая программа обмена игл была организована в Амстердаме в 1984 .
Быстрый рост числа новых случаев СПИД в Европе вызвал появление программ обмена
игл и в других европейских городах. Первый пункт обмена шприцев в Великобритании
был открыт в 1986 г. в Петербороу и вскоре в Шеффилде. Нелегальные программы обме-
на появились в США в конце 80-х годов (Такома), а в 1992 г. Департамент здравоохране-
ния штата Нью-Йорк официально подтвердил легальный статус пяти программ обмена. В
Италии первый проект личной работы начал действовать в 1991 г. (Милан), а в Риме в
1992 г. Красный Крест открыл передвижной пункт на центральном вокзале. В Германии
обмен игл существует с 1987 г., однако он получил легальный статус лишь в 1992 г. В Ав-
стралии сеть проектов Снижения Вреда (обмена игл) активно стала развиваться с сере-
дины 80-х годов.
В начале 90-х годов такие программы проводились же более чем в 20 странах, в том чис-
ле в США, Канаде, Австралии и в большинстве стран — членов Европейского Союза. В
США из-за сильной политической оппозиции программы обмена развивались медленнее,
чем в Европе, но, тем не менее, к концу 1996 г. более чем в 20 штатах США действовало
104 программы. Только около половины всех программ обмена в США носят законный
характер, а другие программы действуют с молчаливого согласия местных властей. Поч-
ти во всех программах обмена игл предусматривается обмен шприцев из расчета один к
одному.
Первые программы Снижения Вреда в Украине, России, Казахстане и Беларуси начали
создаваться с 1996 г. В Кыргызстане первые программы обмена шприцев появились в 1999 году

ОЗТ с 2002 года

А.Усенакунова

2103 01.12.2014 Дмитрий Швец,
Принципы Снижения вреда.
01.12.2014 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Что является основой и принципами программ Снижение вреда?

Ответ:

ОТВЕТ

Термин «снижение вреда» используется по отношению ко всем негативным последствиям потребления наркотиков

Снижение вреда – это концентрация усилий на уменьшении вреда от употребления наркотиков, а не на искоренение самого потребления наркотиков.

На кого направлены программы снижения вреда?

На тех, кто не хочет или не может прекратить  потребление наркотиков

Цель работы по снижению вреда это:

  • смягчение негативных последствий потребления наркотиков, включая нищету и преступность как для отдельных лиц, так и для местных сообществ в целом
  • профилактика инфекций, включая ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты и другие переносимые с кровью инфекции; снижение риска передозировки Профилактика нежелательных медицинских и социальных последствий употребления наркотиков, уменьшение риска появления других медицинских проблем (ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С), возникающих при распространяюшейся и плохо вылеченной наркозависимости (особенно в ситуации совместного использования инъекционного инструментария)
  • Предохранение от заболеваний, передающихся половым путем (ИППП), связанных с оказанием сексуальных услуг в среде наркозависимых

Стратегии снижения вреда

Программы обмена шприцев и игл. 

Заместительная терапия (опиоидная терапия). 

Консультирование и информационное просвещение

Направление к врачам для получения медицинской помощи. 

Комнаты более безопасного введения наркотиков. 

Снижение или отмена уголовного наказания за нарушения, связанные с наркотиками без цели сбыта.

А.Усенакунова

Яндекс.Метрика