Интернет - платформа

Хотите стать зарегистрированным пользователем Интернет - платформы?

Пожалуйста, заполните регистрационную форму. Пройдя несложный процесс регистрации, Вы сможете размещать свои вопросы и получить рекомендации национальных экспертов по интересующей Вас проблеме, Вы получите возможность наладить сотрудничество с профессионалами здравоохранения и специалистами немедицинского профиля через сеть.

Зарегистрируйтесь прямо сейчас!

Для зарегистрированных пользователей:
     ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС

Наркозависимость и снижение вреда - Эпидемиология


Номер Тема вопроса Ответ
2223 23.12.2014 Адылбек Чотбаев,
Наркозависимость
26.12.2014 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Встречаются ли случаи употребления метадона и наркотиков?

Ответ:

ОТВЕТ

Да, в программах ОЗТ параллельное употребление нелегальных ПАВ встречается. Это может быть вследствие многих причин, например, от нехватки дозы, от нерешенных сопутствующих психологических проблем, от влияния окружающей среды итд. 

А.Усенакунова

2096 30.11.2014 Жаныбек Тороев,
Статистика по г.Бишкек
01.12.2014 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Количество зарегистрированных в РЦН наркопотребителей в г.Бишкек?

 

Ответ:

ОТВЕТ

На 1.11.14 По г.Бишкек всего зарегистрировано 3056 наркопотребителей, из них женщин 259, ПИН 2530, из них 246 женщин. (Данные РЦН)

А.Усенакунова

1665 19.09.2014 Умсунай Жунусова,
Полинаркомания
21.09.2014 Айзада Усенакунова
Вопрос: Вопрос врача: Как можно понять слово полинаркомания? Ответ:

ОТВЕТ

Полинаркомания -  это когда формируется зависимость от нескольких видов наркотиков.

Например, очень часто героиновые наркозависимые страдают еще и зависимостью от бензодиазепинов, снотворных средств, алкоголя.

А.Усенакунова

1533 27.08.2014 Екатерина Котышева,
Наркотики и их виды
06.09.2014 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Какие виды наркотиков наиболее распространены в Кыргызстане?

Ответ:

ОТВЕТ

Наиболее распространены группа каннабиноидов (гашиш) и опиоиды (героин)

А.Усенакунова

1485 19.08.2014 Вера Куракина,
Выход из ОЗТ
29.09.2014 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Почему в Кыргызстане нет выхода из метадоновой программы?(10 дней реабилитаций не достаточно)

Ответ:

ОТВЕТ

Завершение заместительной терапии должно быть осознанным и только при стойком, длительно стабильном состоянии пациента. Снижение дозировок метадона зависит от индивидуальных особенностей пациента и затягивается на долгое время. Это может быть от 1-3 х месяцев до 1-2х лет. Во время снижения дозировок пациент может испытывать симптомы абстиненции и вновь приходится повышать дозу метадона. Или во время снижения пациент обнаруживает, что еще не готов на выход из программы или же во время данного этапа терапии может произойти срыв или рецидив и вновь возобновляется лечебная программа. Этап выхода из программы это тяжелый этап, требующий силы и знаний не только врача, но требующий  усилий и от самого пациента. Очень часто, срываясь (во время выхода или после завершения программы), пациенты начинают всю вину сваливать на персонал и программу  в целом, мол, не предусмотрен выход из программы, нет реабилитации, нет детокса, персонал не обучен, не имеет знаний  итд.

Попробую разьяснить.

Во первых, как я сказала выше после снижения дозировок до минимальных дозировок метадона (от 20 мг до 0 мг) пациент может пройти детоксикацию в отделениях центра наркологии или у своего нарколога по м\ж. Но эта процедура платная (в ЗТ не предусмотрена оплата за детоксикацию).  Если нет возможности прокапаться, то пациенту врачом ЗТ должны назначаться некоторые психотропные препараты, которые уменьшают риски рецидива. Пациенты должны быть на приеме у врачей как минимум один раз в месяц. Но часто этого не происходит, пациенты «исчезают», потом срываются, и в обострении возвращаются вновь ЗТ.

Реабилитация, включающая психологическую и социальную помощь после выхода из программы это  идеальный вариант, но опять же, в условиях центра наркологии пребывание в отделении реабилитации платное, другие неправительственные организации практически не занимаются реабилитацией пациентов ЗТ, а в программе ЗТ это не предусмотрено (нет финансовой поддержки).

Сами пациенты ЗТ должны понимать, что скорейший выход из программы это не «выход» из положения. Процесс лечения и поддерживающего лечения наркозависимости это долгий процесс, а то и пожизненный. Пациенты должны осозновать, что ценность поддержания здоровья и отказ от героина в заместительной терапии важнее, чем полный уход от метадона вместе с высоким риском рецидива и передозировок.

А.Усенакунова

1343 19.07.2014 Нуржамал Мамытова,
Количество зарегистрированных наркозависимых лиц
22.07.2014 Айзада Усенакунова
Вопрос:

По статистике получается, что по Нарынской области мало наркозависимых лиц. Они не выявляются, недостаточно хорошо работают наркологи или это действительно так?

Ответ:

ОТВЕТ

Причин может быть несколько. Как правило, ПИН закрытая группа, к врачам по поводу детокса или обезболивания обращаются или к знакомым врачам, которые их не регистрируют, или к наркологам другого региона, или к тому же наркологу Нарына, но анонимно. И врач не вправе брать на учет пациента, если он пожелает лечиться анонимно. Говорить однозначно о том, что врач «плохо работает» тоже нельзя, не все зависит от врача. Потом, в Нарыне героин не так доступен, как в Оше или в Бишкеке, поэтому тот же ПИН может проживать в другом месте или мигрировать постоянно, в поисках наркотиков. В периоды ремиссии он может употреблять алкоголь, и обращаться по поводу алкогольной зависимости или зависимостью от других ПАВ (бензодиазепины, гашиш итд) и опять же регистрироваться по поводу другой зависимости. Большая часть ПИН так скажем «работают» или в контакте с местной милицией. Но взаимодействия милиции  с врачами практически нет. Поэтому я всегда рекомендую и поддерживаю создание неправительственных организаций, которые более или менее  могут наладить контакт  с  труднодоступной категорией уязвимых групп (ПИН, МСМ, работники секса, заключенные и бывшие заключенные), проводя  профилактические мероприятия. Могу привести пример г.Каракол, по статистике там тоже количество ПИН небольшое, но открыв ПОШ, к ним стали приходить больше ПИН ранее нигде не зарегистрированные.

А.Усенакунова

1306 13.07.2014 Умсунай Жунусова,
Виды наркомании
16.07.2014 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Вопрос врача : Какой вид наркомании считается наиболее опасным видом?

Ответ:

ОТВЕТ

Даже однократное или эпизодическое употребление наркотиков может приводить к опасным последствиям, таким как передозировка и смерть, несчастные случаи, психозы, агрессия, противоправные действие, рискованное поведение итд. Даже с одной инъекции можно заразиться ВИЧ инфекцией или гепатитами. При наркомании или наркозависимости наркопотребитель вынужден употреблять наркотики по несколько раз в день, и конечно вышеперечисленные риски возрастают в сотни раз. Тяжело говорить, что какой то вид наркомании более легкий или тяжелый. И там  и там имеются одинаковые риски.

В контексте распространения ВИЧ/СПИД и инфекций передающихся через кровь любые наркотики, которые употребляются инъекционным путем, конечно являются более опасными.

А.Усенакунова

1207 23.06.2014 Акылбек Асанов,
Метадоновая терапия
24.06.2014 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Применяется ли метадоновая терапия в США.

В каких странах Европы приеменяется метадон.

Если применяется примерно какое количество пациентов получают метадон.

Ответ:

ОТВЕТ

ОЗТ в мире в настоящее время получают более 1 млн. героиновых наркозависимых.

Во всех Европейских странах  (за исключением Турции) ОЗТ  законодательно

разрешена и активно используется. В странах ЕС отмечается  тенденция к росту

числа пациентов на  ОЗТ. С 1993 г. по 2005 г. число пациентов выросло более

чем  в  6  раз  с  73 400  до  450 000.  В  2008  году  цифра  достигла  673  533.  По

оценочным данным на настоящее время пациентов, получающих ОЗТ в Европе

около  730  000  чел.  Некоторые  страны,  например,  Португалия,  сообщают  о

почти трехкратном увеличении числа, где оно резко возросло с 6000 клиентов

ОЗТ  в  1999  г.  до  почти  16000  в  2003  г.  Почти  трехкратный  рост  также

зафиксирован  в  Финляндии  и  Швеции,  но  на  несколько  меньшем  уровне  -  в

этих  странах  в  2003  г.  заместительные  препараты  получали  около  600  и  1600

клиентов,  соответственно.  Новые  оценки  показывают,  что  около  трети

проблемных  потребителей  опиатов  в  ЕС  находятся  сейчас  на  ОЗТ.  Метадон

остается  самым  распространенным  в  практике  средством,  но  растет  и

использование бупренорфина,  ранее применявшегося почти исключительно во

Франции. К 1999 году, 8 из 15 стран -  участниц ЕС сообщали об использовании

этого препарата, и к 2003 г. он применялся почти везде.

ОЗТ  доступна  во  многих  странах  Юго-Восточной  Азии  —  Индии,

Малайзии,  Индонезии,  Вьетнаме,  Мьянме,  Гон-Конге,  Тайвани,  Таиланде.

2008  году  пилотный  проект  внедрен  в  Афганистане.  К  странам,  наиболее

активно  в  последние  годы  внедряющим  этот  вид  лечения  относятся  Иран  и

Китай.   В Китае насчитывается около 675 метадоновых клиник и численность

паациентов на ОЗТ превышает 400 000. ОЗТ в Китае  проводится в метадоновых

центрах  под  патронажем  Министерства  общественной  безопасности.  В  Иране

программы  ОЗТ  внедрены  в  2005  году,  в  настоящее  время  число  пациентов,

получающих данный вид терапии достигает 110 000

В Северной Америке  ЗПТ внедрена в США,  Канаде, Мексике. В США число

пациентов  253475 чел.  ОЗТ  получают  35850  пациентов  в  Австралии,в  Новой

Зеландии. ОЗТ  не  представлена  в  Африканских  странах  (за  исключением

Южноафриканской  республики  и  Танзании)  и  Южной  Америке  по  причине

преобладания  иного  вида  наркотической  зависимости  (не  опиоидной,  а

кокаиновой). ИНФОРМАЦИЯ взята из:

 ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ  ГЕРОИНОВОЙ (ОПИЙНОЙ) НАРКОМАНИИ

(аналитическая записка) В.Д.Менделевич

Доктор медицинских наук, профессор

Эксперт Всемирной Организации Здравоохранения

Директор Института исследований проблем психического здоровья

Зав.кафедрой медицинской и общей психологии

Казанского государственного медицинского университета

Руководитель комиссии по вопросам здравоохранения

 

А.Усенакунова

977 21.05.2014 Анарбек Досмуратов,
Статистика в разрезе областей и городов Ош, Бишкек
27.05.2014 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Сколько ПИН  в разрезе областей, городов Ош и Бишкек?

Ответ:

ОТВЕТ

 Количестиво лиц, которые состоят на наркологическом учете на 01.01.2014. 

Г.Бишкек потребителей наркотиков 2963 из них ПИН 2404

Чуйская область потребителей наркотиков 2921 из них ПИН 2039

Г.Ош и Ошская обл потребителей наркотиков 2017 из них  ПИН 1605

г.Жалал Абад и Жалал Абадская обл потребителей наркотиков 591 из них ПИН 174

Баткенская обл потребитлей наркотиков 29, из них ПИН 48

Иссык Кульская обл 261 из них ПИН 21

Таласская обл 113 из них ПИН 19

Нарынская обл 9 из них ПИН 1

А.Усенакунова

648 31.03.2014 Адылбек Чотбаев,
ПИН
01.04.2014 Айзада Усенакунова
Вопрос:

Какой процент занимают инъекционные потребители наркотиков от общего числа наркозависимых?

Ответ:

ОТВЕТ

На 01.01.2014 года официальные данные РЦН таковы: Количество портебителей наркотиков в КР -  9024, из них ПИН -  6323.

А.Усенакунова

Яндекс.Метрика